vol.72｜～精神科病院への入院で施設へ戻れなくなった80代の男性～ 全盲・認知症の行動障害があっても受け入れ可能な老人ホームを探したい

今回は、精神科病院への入院を機に施設への復帰が困難になった80代の男性について、入居施設の施設長からご相談を受けた事例のご紹介です。

行動面の悪化で精神科病院へ入院

高槻市内の介護付有料老人ホームに入居されていたB様。月額費用の負担が大きく、以前からキーパーソンである娘様が「特別養護老人ホームへ移れないか」と施設長に相談されていました。

B様は要介護4で視覚障害（全盲）があり、精神的に不安定になることもありました。

服薬が安定せず薬を吐き出してしまったり、その際に、興奮状態となり大声を発するなど、対応が難しい場面も見られたため、精神科病院へ入院されることになりました。

入院が続く中で、費用の負担も重くなり、娘様はできるだけ早く退院後の住まいを整えたいと考えておられました。しかし、病院が作成した診療情報提供書には、「まだ退院は早いのではないか」「身体拘束をせざるを得ない状況や大声を発する行動があった」などが記載されていました。

娘様は高槻市内へ入所の打診を進めていましたが、受け入れ後の対応が難しいとの判断となり、入所には至りませんでした。

希望エリアを広げ、利便性の良い特養へ入所決まる

こうした状況を受け、介護付有料老人ホームの施設長から「費用面の問題に加え、行動面への配慮が必要なことから、退院後、当ホームに戻ってきてもらうのは難しい。このため、退院後に入所できる特養を探してほしい」と当ワントップパートナー高槻カモミール店に依頼があり、住まい探しを進めることになりました。

娘様は「高槻の特養に入所できると思っていた」と、大きなショックを受けておられました。

そこで、あらかじめ大阪市内の特養に受け入れ可否を確認したうえで、「大阪市内まで範囲を広げれば、受け入れ可能な施設がありますが、いかがでしょうか」と提案したところ、「ぜひお願いしたい」との返答があり、一緒に施設の様子やスタッフの対応を確認しました。

ちょうどクリスマス時期で各階に飾り付けが施されており、娘様も思わず声を上げるなど、アットホームな雰囲気に安心された様子でした。

また、最寄り駅から近く、娘様が電車で通いやすい立地であることに加え、定員130名と規模が大きく、受け入れ体制が整っていたことも決め手となり、入所が決まりました。

落ち着いた様子で病院から施設へ車で移動

入所当日は、入院先の病院まで迎えに行き、B様を車で施設までお連れしました。娘様も同乗されていましたが、B様は終始落ち着いた様子で、移ることに対して拒否感を示すこともなく、「長い入院生活が終わって、施設に入れるからうれしい」と話されていました。

介護付有料に置いていた荷物の運び出しを手伝い、施設へ到着したのは昼前でした。荷ほどきをしている途中で昼食の時間となり、B様は職員による食事介助を受けましたが、全盲であることに配慮した声かけがなされ、落ち着いた環境の中で丁寧に対応されている様子が見られました。

入所から間もない時期ではありますが、現在は落ち着いた様子が見られています。引き続き、状態を確認しながら支援を継続していきます。

取材記者／加藤より

「ご本人やご家族とのコミュニケーションを重視している」と話す石田相談員。施設・訪問介護での経験を生かし、費用面や本人の状態を見聞きしながら、在宅か施設かを多角的に提案していらっしゃいます。「納得できる支援をしたい」と語る真っ直ぐな姿勢が伝わりました。